欧宝平台太多女性感染过HPV这些宫颈癌知识你必须知道!
欧宝平台宫颈癌是我国最常见的妇科恶性肿瘤之一。根据WHO统计,我国宫颈癌2020年新发病例约11万,死亡人数约5.9万。相当于每5分钟有一名女性被诊断为宫颈癌,每9分钟有一名女性因宫颈癌离世。
高危型HPV感染是导致宫颈癌的主要原因,99.7%的宫颈癌检出与HPV有关,有正常性行为的女性一生中感染至少一种型别HPV机率达80%。但其实,许多人不知道,宫颈癌是可预防的癌症。
人们经常说母爱是伟大的,妈妈爱自己的亲人常常要胜过爱自己,但妈妈其实是最需要关注自身健康的群体。成为妈妈只是多了一种角色,作为女性不必失去健康本色。值此母亲节,我们呼吁妈妈们要关注自身健康,先爱自己,才能更好地爱所爱的人。
宫颈癌是原发于子宫颈部位的恶性肿瘤,也是最常见的妇科恶性肿瘤。近年来,我国宫颈癌发病率仍在上升,并且呈现年轻化趋势。
根据宫颈癌流行病学研究显示,我国女性高危型HPV感染存在两个高峰期,第一个高峰期是15~24岁,第二个高峰期是40岁以上。
目前已经确定的HPV型别超过了200种,根据致癌性的不同,HPV被分为高危型和低危型。跟肿瘤发生相关的是13种高危亚型欧宝平台,其中HPV16和HPV18是致癌性最高的两种型别。在中国,84.5%的宫颈鳞癌病例与HPV16、HPV18持续感染有关。
北京大学人民医院妇科主任医师赵昀表示,健康的生活方式对预防任何疾病都很有帮助,针对宫颈癌而言,最有效的预防措施就是接种HPV疫苗以及做宫颈癌筛查。
国家癌症中心、中国医学科学院肿瘤医院流行病学研究室主任赵方辉教授表示,消除宫颈癌,关键在于推动预防关口前移, 增加前期投入,这其中接种HPV疫苗+宫颈癌筛查更是关键中的关键。然而,目前在我国无论是宫颈癌筛查还是疫苗接种覆盖率依旧不够。
在赵昀看来,当前国内宫颈癌防治的一大难题在于提高女性群体预防的意识,她表示,宫颈癌是目前唯一病因明确的癌症,几乎所有的宫颈癌都由高危型HPV的持续感染引起,但目前仍有许多女性对于宫颈癌预防的认知还不足,没有形成尽早接种疫苗、定期筛查的意识,甚至在癌症发生后才意识到预防的重要性却为时已晚。
今年年初,国家卫生健康委会同教育部、民政部、财政部等十个部门联合制定、印发了《加速消除宫颈癌行动计划(2023-2030年)》,明确通过接种HPV疫苗、筛查、治疗等三级预防措施有效防控并最终实现消除宫颈癌。
赵昀教授表示,宫颈癌可以通过接种疫苗、定期筛查、尽早治疗进行防治,这三种方法推广普及、应用得当,可以有效降低宫颈癌的发病率和致死率。
厦门大学公共卫生学院方亚教授指出,有研究通过构建数学模型表明,若从现在开始加大防控投入、优化防控策略、尽可能地提高HPV疫苗覆盖率和宫颈癌筛查率,预计最快到2047年,中国年龄标准化宫颈癌发病率将降至4/10万,即实现WHO消除宫颈癌战略目标,并在未来的80年内为中国减少超过1000亿美元的健康支出,避免750万宫颈癌病例发生和250万宫颈癌患者死亡。
中华预防医学会(CPMA)《子宫颈癌综合防控指南》建议:预防性HPV疫苗最好在首次性行为之前接种效果最佳。9-14岁小年龄段是接种HPV疫苗的最佳时机,在这个年龄阶段接种产生的免疫效果更佳。
此外,国内已获批的二价HPV疫苗(包含进口和国产),针对9-14岁女性均只需接种二针,在实现对疾病有效预防的前提下简化了接种程序,降低接种费用,更加经济便捷。对于接种者而言,也可以减少一次疫苗接种带来的人力、时间、物力、财力成本。
目前我国获准使用的疫苗接种对象是9-45岁女性,尽早接种尽早保护。赵昀教授指出,超过最佳接种年龄的成年女性也可以接种,对于未来预防再感染仍有帮助。
在接种疫苗之外,定期筛查是预防宫颈癌的另一道屏障。赵昀指出,从持续感染HPV到宫颈癌前病变再到癌症,可能会经历5年到20年的时间,定期进行宫颈癌筛查可以及时发现患者的癌前病变,及早治疗从而阻断其发展成为宫颈癌。只有将宫颈癌筛查和HPV疫苗接种结合起来才能更好地预防宫颈癌。
HPV16和HPV18型是导致宫颈癌的最主要的型别,接种二价HPV疫苗已经可以预防大多数宫颈癌和癌前病变,防癌是 “够用”的。
同时,临床试验和真实世界研究均证实,应用创新佐剂系统的HPV疫苗(如进口二价HPV疫苗),针对疫苗所含型别以外的其他高危型HPV(HPV 31,33,45)也有一定的交叉保护作用。
创新佐剂系统是两种或两种以上佐剂(如免疫增强剂)的组合,利用不同成分的协同作用以增强机体免疫系统对疫苗的反应。疫苗佐剂改变免疫反应的强度的同时,应用创新佐剂系统的疫苗有助于激发机体产生更强的免疫应答,从而维持高而持久的抗体水平。
方亚教授也提出:“接种HPV疫苗所获得的健康获益大于接种成本,有研究表明,二价疫苗每增加1个质量调整生命年所需要的成本最少,而获得的净货币收益相对更大,也即接种后避免的患病成本与接种疫苗成本之间差值相对更大。”
换言之,相较于高价疫苗,应用创新佐剂系统的二价HPV疫苗(如进口二价HPV疫苗)只用不到一半的接种成本,却防护了大部分宫颈癌欧宝平台,是极具成本效益的投入。
无论是何种价数的疫苗,尽早接种才有“价值”。赵方辉教授表示:“在疫苗选择方面,最为关键的问题在于疫苗的可及性。在高价苗供不应求的情况下,接种者可能需要等待1-3年的时间。在此阶段,会存在免疫空白的风险。但如果选择供应充足的二价HPV疫苗,可以立刻实现对70%-80%宫颈癌的保护。所以,现在我们建议有什么苗就打什么苗,切忌长时间等待。”
赵昀表示,希望越来越多的女性能够树立健康管理的意识,从预防宫颈癌开始,尽早尽快行动起来。“宫颈癌应以预防为主,医疗为辅,最终的治疗只是不得已而为之的事情。我们最希望看到的还是防患于未然,让宫颈癌从此不再发生。”
《“健康中国2030”规划纲要》指出,推进健康中国建设,要坚持预防为主,减少疾病的发生。妇女健康是全民健康的基石,宫颈癌的防控应从预防做起,早筛早诊早治。希望每一位女性作为自己健康的首要责任人,都能守护好自我的健康底色。