《爱情而已》热播bd体育梁友安体检查出的巧克力囊肿到底是什么病？

　　bd体育昨天，吴磊和周雨彤的新剧《爱情而已》开播，今天周雨彤扮演的女主角“梁友安”就上了热搜。

　　网友们还很关心，是不是“生孩子”真的是治愈良药？能不能吃避孕药等等问题。

　　树兰（杭州）医院妇科方向明医师介绍，卵巢巧克力囊肿的学名为“卵巢内膜样囊肿”，正如剧中所说，是子宫内膜异位症的一种常见病。

　　目前最被临床认可的致病因是子宫内膜种植学说。简单些来说，就是月经期间经血经输卵管反流进入腹腔，经血中的活性内膜组织种植在其他部位所致。长在腹膜叫做腹膜型子宫内膜异位症，长在子宫肌壁间叫做子宫腺肌症，长在卵巢上就形成了妇产科医生常说的“巧克力囊肿”。

　　由于女性子宫内膜种植到卵巢上，仍然具有内膜的活性，会随着月经周期剥脱出血，但由于血液不能排出体外，包裹形成囊肿，逐渐增大，囊肿内的陈旧性的血液看起来像巧克力样液体，因此得名。

　　方向明说，巧克力囊肿经常会出现不规则的出血，也就是月经不调；同时伴随痛经，这个痛经的特点是越来越痛bd体育，让人不得安宁；除此之外还有各种痛，包括痛、排便痛等等。

　　另外，有一部分患者没有任何不适，只有在体检或因不孕做检查时才发现卵巢巧克力囊肿。比如，女主角“梁友安”就是体检时发现的。

　　方向明：“巧克力囊肿”在育龄女性中发病率为10％～15％。它除了让患者在每次经期痛苦万分之外，最大的麻烦是还可能引起不孕。因为它会影响到卵巢、输卵管的功能，由它导致的女性不孕率高达50.9％ 。

　　此时剧中医生建议“怀孕生子”，主要考虑随着年龄增长，病情加重，患者“不孕”的可能会增加bd体育，宜早不宜迟；同时“生子”也确实是个天然有效的治疗方法，尤其适用于有生育需求的患者。

　　“巧克力囊肿”主要是随着经期变化增大，因此怀孕后加上产后哺乳时间，会有1—2年的时间不来月经，复发的时间也会顺延。甚至微小病灶被孕期高水平的孕激素抑制后，可以让囊肿自然萎缩。

　　但它也有很大的风险，就是怀孕会挤压内脏，包括卵巢bd体育，如果囊肿较大会增加囊肿破裂的风险，而囊肿一旦破裂，造成盆腔粘连或污染了羊水，情况会更加糟糕和危险。

　　另外，这个方法的缺点也很明显，它有效期限大概也就是1—2年，等孕后月经恢复，激素又会出来兴风作浪，那么“巧囊”也就非常有可能复发。

　　因此，如果选择生育二胎或者三胎，“多孕育多停经”，那么复发以及病情加重的概率就会低很多。

　　不过“巧囊”患者是否建议怀孕还是需要专业的妇产科医生或者生殖学科医生经过相关检查以及诊断把关。

　　方向明：通过长期口服短效避孕药来抑制排卵，减少经血逆流，并用高效的孕激素对抗雌激素，可以达到避免巧克力囊肿复发的效果。但口服避孕药需长期服用，同时排除禁忌证，避免血栓增加风险带来的并发症。

　　在巴西圣保罗召开的第12届子宫内膜异位症大会(wcE)上，各国专家达成了共识：子宫内膜异位症是一种慢性疾病，应该像对待高血压、糖尿病一样，进行长期的终身管理。

　　虽然“巧囊”的形成病因复杂，不明确，但是生活中还是需要注意以下事项，预防及减少其发病或复发。

　　1、防止经血逆流：避免经期性生活及剧烈运动；及时发现并治疗生殖道畸形、闭锁、粘连等疾病。

　　由于子宫内膜异位症会导致生育功能低下甚至不孕，“巧囊”会进一步导致卵巢功能受损，生育力减退。因此，尽早完成生育是治疗的重点，选择正确的助孕治疗方式会大大改善妊娠结局。

　　如果你或你的家人朋友有巧克力囊肿、多囊卵巢综合征等相关妇科问题想咨询，欢迎加入妇科—浙医在线交流群，我们会不定期邀请专家在群内答疑。